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中國時報【王玉樹╱台北報導】

春節連假期間,南來北往拜年走春當然不可少,但若不注意而「趕流行」、罹患流感,不但要忍受病痛之苦、還要奔波醫院確診。為縮短檢測時間,工研院已研發出國內最小、即時檢測、準確率達9成的「小型化分子診斷系統雛形」,20分鐘就可讓流感「無所遁形」、迅速投藥治療,預計在今年上市。

工研院生醫所經理江佩馨指出,腸病毒、登革熱與流感等區域性傳染病,常在特定季節或時段爆發,國內的檢測診斷設備往往設置在大醫院中,且快篩時間至少要30分鐘,準確度僅約6到7成,若在年節期間罹患傳染病,看診極不方便。

因此工研院研發出國內最小、即時檢測、準確率達9成的「小型化分子診斷系統雛形」,它跳脫傳統龐大加熱模組方式,改以創新機構設計搭配溫度控制手段,實現聚合?鏈鎖反應(PCR)。而採用分子快篩的特別之處,可以在早期檢測有沒有受病毒感染,包括流感、腸病毒等傳染病,未來都將「無所遁形」。

江佩馨說,以流感為例,從鼻腔取得鼻黏膜試片後,保存在自行開發的檢測試劑中,再以滴管取出滴在試管中,運用專屬的光學即時偵測模組進行檢測,即可自動進行一連串的裂解、反應、反轉譯、核酸擴增動作,並在20分鐘內自動判斷結果,正號表示陽性反應、負號表示陰性反應,準確度高達9成,可縮短確診時間。

「小型化分子診斷系統雛形」小如可樂罐,一有檢體即可檢驗,方便小型診所或要深入偏鄉就診的醫護人員攜帶,也讓民眾無須再奔波往返醫院,降低醫療人員的工作負擔,達到早期篩檢、診斷與防疫目的。目前該技術已取得台、美、中國專利,並與國內大廠積極合作洽談技轉,可望在今年上市。

子宮內膜異位症依據沾黏程度、內膜異位深度、囊腫大小等分為四級,「只要囊腫大於1公分,就已經是第三級,」林口長庚醫院婦產部主治醫師顏志峰解釋,目前標準治療方式是以腹腔鏡手術為主,術後搭配藥物降低復發率。

但因在卵巢動手術有造成卵巢功能損傷的潛在風險,所以腹腔鏡手術的技術與精緻度很重要,也必須視患者的年齡、症狀嚴重度、近期是否準備懷孕,擬定最適合的治療策略。

子宮內膜是位於子宮腔內的腺體組裝跳蛋織,會受卵巢荷爾蒙刺激而週期性地增厚、剝落,形成經血。當經血逆流到腹腔,沒有被免疫系統清除乾淨,子宮內膜細胞就會於子宮外落地增生。

「異位的子宮內膜細胞,除了散落於腹膜,還可能附著到很多器官上」,台灣子宮內膜異位症學會理事長曾啟瑞醫師指出,長在卵巢上稱為巧克力囊腫,長在子宮肌肉層則是子宮肌腺症,甚至有跑到直腸、膀胱、肚臍、肺部等處的案例。

隨著每次月經來潮,異位的子宮內膜組織也會受雌激素刺激而出血、沾黏,病人除了嚴重痛經、經血過多,還可能發生腹瀉、骨盆腔疼痛、性交疼痛、排便疼痛、血便等症狀,不僅影響生活品質,也會使骨盆腔處於慢性發炎狀態,破壞卵巢機能,導致不孕和流產,「臨床發現,不孕的病人經腹腔鏡檢查,約有五成患有子宮內膜異位症」曾啟瑞醫師表示,子宮內膜異位症雖然是良性的,擴散速度卻很快,影響遍及卵巢、子宮、輸卵管、腹膜,手術後仍有相當高的復發率,不可輕忽大意。

子宮內膜異位症的藥物治療,主要可分為兩大策略:口服黃體素或避孕藥,可提高黃體素造成假懷孕,使病灶萎縮;口服類雄性素或注射性腺激素釋放素促進劑,則能抑制體內的女sm另?性荷爾蒙造成假停經,使異位的子宮內膜組織不會再繼續增生。

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